敏感肌又愛長粉刺、痘痘怎麼辦？皮膚科醫師教你用杏仁酸+水楊酸+乳糖酸| DR.WU

敏感肌又愛長粉刺、痘痘怎麼辦？皮膚科醫師教你用杏仁酸+水楊酸+乳糖酸溫和消痘去粉刺

By 吳英俊醫師

粉刺與痘痘是全民公敵，關心皮膚保養的人都知道，油性肌膚因為先天出油比較旺盛，容易造成角質層堆積過厚，進而引起毛孔堵塞的問題，因此是容易長粉刺、痘痘的高危險族群。但非油性肌膚的人、特別是敏感肌就不會有青春痘的困擾？答案恐怕並非如此。

為什麼敏感肌也會長粉刺、痘痘？

首先，我們回溯到造成粉刺、痘痘的三大因素：出油旺盛、角質代謝異常、痤瘡桿菌。

敏感肌會大量出油嗎？

肌膚之所以敏感，通常是因為屏障受損而產生過度敏感的現象，但不表示敏感肌的人就一定不會大量出油。氣溫過高、內分泌失調、缺乏維他命B群等因素都可能造成肌膚油脂分泌量增加。皮脂腺分泌與男性荷爾蒙有關，5-α還原酶是一種酵素會催化男性荷爾蒙睪固酮，而溫度則是活化酵素的關鍵，當氣溫到達攝氏37度時正是5-α還原酶活性到達頂點的時候，所以炎熱夏天人人的油脂分泌量都增加許多。另外飲食攝取過多的油分、糖分，缺乏B3和B6等維他命B、壓力過大……也都可能讓肌膚出油量增加，進而誘發青春痘。

敏感肌會角質代謝異常嗎？

答案是會。角質層是肌膚表面最外層的組織，其功能是防止水分流失、保持肌膚濕潤，同時還能夠保護肌膚免受外界環境的刺激。角質堆積與乾燥之間有密切的關聯，當肌膚缺乏水分時，角質層會變得較厚，進而影響其防護和保濕能力，加上角質細胞會不斷代謝、脫落，但如果肌膚過度乾燥，角質細胞就會變得堆積，形成角質層過厚的情況，進而導致肌膚變得暗沉、粗糙等問題。敏感肌的人通常毛孔比較小，更容易被髒汙或化妝品堵塞，如未及時處理又遇到感染發炎，就可能演變成痘痘。

痤瘡桿菌會傷害敏感肌嗎？

至於痤瘡桿菌，它是一種常見的皮膚細菌，在人體的皮脂腺和毛囊中孳生，是導致痤瘡的主要原因之一。皮脂腺分泌的油脂需要從毛孔排泄到皮膚表面，過程中如果出現阻礙，就容易孳生細菌，引起粉刺、痘痘，不管是不是敏感肌都一樣。而當免疫系統失調時，人體對細菌的防禦能力也會下降；另外，空氣汙染、氣候變化、個人衛生不當……都容易引起細菌感染。

敏感肌長痘痘怎麼辦？

在皮膚科門診中，青春痘的盛行率高居前五名，很多人過了青春期到了20、30歲痘痘仍然長個不停，而這些成人痘或壓力痘族群也常為敏感肌族群，這與現代人作息時間越來越晚、工作壓力越來越大，再加上不適當的保養有絕大關係。肌膚敏感又容易長粉刺、痘痘，在照護上要比油性肌膚更費心思。

清潔要溫和不刺激

敏感肌因為肌膚屏障較為不完整，特別害怕過度刺激的清潔用品與方式讓皮膚更加受損，因此選擇不含酒精、香料等刺激成分且清潔力溫和的產品很重要。由於角質過度堆積是造成粉刺、痘痘的主因之一，因此定期去角質很重要。同樣基於「溫和」的產品挑選準則，酸類是很推薦的角質調理成分，其中又以杏仁酸、水楊酸、乳糖酸最為推薦：杏仁酸能在有效煥膚與不刺激間取得最佳平衡；水楊酸對預防粉刺、痘痘特別有效；乳糖酸則能兼顧保濕與煥膚，特別適合乾敏肌。既敏感又愛長痘痘的肌膚特別不建議使用物理性的去角質方式，也就是顆粒磨砂類、泥膜類、撕除類產品，因為它們對敏感肌來說都太過刺激了。

保濕可維持油水平衡

角質層是肌膚最外面的屏障，最主要的功能是防水與防止外來微生物、化學物質等侵犯。皮膚角質細胞就像瓦片一樣一層層地疊在一起，中間靠「角質胞橋小體」連結，當最外層老廢角質細胞間的「角質胞橋小體」受到酵素作用而分解，就會讓角質脫落，這也是角質代謝過程的一環。不過，酵素要作用需要有足夠的溼度，也就是說皮膚若太乾燥，會使酵素無法作用，進而讓角質胞橋小體無法順利分解，老廢角質無法正常脫落而堆積，使皮膚變得又粗又乾。加上敏感肌本來先天較缺乏皮脂和水分，更需要加強保濕，保持肌膚油水平衡。

養成良好的生活習慣

過度攝取含糖和脂肪、缺乏維他命B群會讓皮膚更容易出油，缺乏充足的睡眠和運動、過度壓力易讓身體免疫力下降，讓痤瘡桿菌有機可乘，敏感痘痘肌不可不防。

敏感痘痘肌酸類小教室

杏仁酸

杏仁酸是大分子的親脂性果酸，擦在皮膚上不會很快滲透，而是停留在膚表慢慢被吸收，因此不會像甘醇酸等小分子水溶性果酸一樣刺激，在煥膚有效果與溫和不刺激間取得最佳平衡。早在20世紀初就有學者研究杏仁酸的化學結構與某種抗生素類似，因此尚未運用在肌膚調理之前就一直被醫界當作控制泌尿道、口腔感染的抗菌劑使用。21世紀初，杏仁酸開始普及於居家護膚保養，除了煥膚、收毛孔功效外，抑制青春痘的效果也很顯著。敏感肌使用杏仁酸時建議選擇較低濃度，可避免太過刺激的問題。

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水楊酸

水楊酸也是一種脂溶性的酸類成分，它能比杏仁酸再深入毛孔一點，因此能更溶解堆積在毛孔中的油垢，對粉刺、痘痘的改善效果絕佳，缺點就是比杏仁酸再更刺激一點，因此添加的濃度需要經過精密的計算與搭配，保養品中一般濃度為1%-2%。水楊酸容易刺激眼睛，因此在使用時要注意避開眼部。

乳糖酸

「乳糖酸」身為第三代果酸，刺激性比第一代果酸「甘醇酸」低，毛孔清潔力比第二代果酸「葡糖糖酸」強，又因為它的化學結構中帶有8組水基，天生就如八爪章魚般有很強的抓水力，可以從空氣中抓水，保濕力甚至比某些常見的保濕成分如甘油還優秀，加上抗氧化的功能，難怪這幾年成為熱門成分之一。