By徐嘉琪醫師

A醇保養品紅什麼？美女皮膚科醫師教你如何挑選A醇，最強A醇保養大全

A醇為何那麼受歡迎？早在1995年，A酸就被FDA核可有減緩光老化和細紋的功效。身為皮膚科醫師，多年來一直被教育維他命A對皮膚有抗老、美白、控油、改善毛孔粗大等多種好處，也有很多實驗可證明其功效，是可以同時解決多重肌膚問題、且能擦一輩子的好成分。不過，10年前若想要在台灣尋找以A醇為主打的保養品為很難，即使在歐美也需要特地尋找才可能買到。不過這兩年，越來越多品牌推出A醇保養品，我非常樂觀其成，也很期待。提醒大家，維他命A類保養品畢竟是比較刺激、不穩定的成分，我也整理常被問到的A醇相關問題，協助大家找到最有效、最安全、最適合自己的A醇保養品。

Q1：A醇是什麼？有哪些皮膚保養功效？跟A酸、A醛、A酯等其他維他命A類保養成分有什麼關係？

A：維生素A是一組具高營養價值的有機化合物，也是身體各處都需要的重要營養素，只是不同部位運用的是不同形式的維A，例如眼睛需要的是A醛，胚胎發育是A醇，跟皮膚科醫師最有關的則是A酸，因為只有A酸才能讓表皮細胞啟動活性，開始作用。

維他命A是脂溶性維生素，所以在身體裡是以A酯這個形式貯存，但它必須要被代謝為A醇、再代謝為A醛、最後轉成A酸才能為皮膚所用。至於A酸對肌膚有什麼功效？首先它可在基底層促進表皮細胞生長分化，讓角質層排列得更整齊，也能協助老廢角質脫落，就會讓皮膚顯得平滑有光澤。接下來A酸可以繼續往下作用讓纖維母細胞更活化，進而協助膠原蛋白合成，也有助於保護膠原蛋白和彈力蛋白較不容易被陽光破壞，所以可改善因為老化造成的皮膚變薄、失去彈性等問題。在美白提亮方面，A酸可以抑制黑色素生成，讓膚色變得比較白皙明亮，也能改善斑點。A酸因為能抑制皮脂腺過度分泌油脂，因此也有控油抗痘的效果。

既然A酸是唯一能為皮膚所用、又是這麼有用的維A成分，為什麼保養品裡看不到它被添加？為什麼現在大紅特紅的是A醇？主要原因就是A酸非常刺激，必須由皮膚科醫師等專業人員監督輔助下才能使用，因此居家使用的保養品受法規限制無法添加A酸。前面提到各種形式的維他命A在皮膚裡的代謝轉化順序是A酯→A醇→A醛→A酸，轉化步驟越少越有效也越刺激、不穩定；A酯因為轉換路徑最長效果溫和，較適合擔當輔助角色；A醛刺激性強且之前又受專利限制無法大規模使用，難怪效果與刺激性介於A酯與A醛間的A醇近幾年脫穎而出。

Retinyl palmitate: The form in which vitamin A is stored in the body, causing the lowest irritation
Retinol: Commonly applied to skin care products with medium levels of irritation and stability
Retinaldehyde: Delivers better results than retinol, but easily causes redness and flaky skin; difficult to preserve
Retinoic acid: Directly delivers effects on the skin; regulated as a drug, it cannot be applied to skincare products

Q2：選擇A醇保養品時該注意什麼？濃度是不是越高效果越好？

A：市面上很多A醇保養品會標濃度，其實我覺得濃度僅供參考，當然保養品要有效活性成分必須有一定的濃度，但產品的基質及包裝也很重要。例如杏仁酸等酸類成分，雖然有些產品濃度高到20%、25%、30%好像很厲害，但若產品本身pH值不夠酸的話，濃度再高效果也要大打折扣。A醇也類似，因為它是脂溶性成分，基質應該要含有油脂、比較滋潤，如果產品的質地做得很水，例如做成化妝水或很水的精華液，當中的A醇應該無法發揮太多功效。另外，A醇很不穩定，包裝一定要是不透光的真空瓶，所添加的A醇才不會因被空氣氧化、被光線分解而失效。

依目前法規，保養品添加A醇沒有濃度上限，但通常有效濃度在0.1%至1%，這次DR.WU推出的新一代超A醇雖然是A酯、A醇、A醛三種成分加在一起，但1.5%濃度已經算高。另一個觀察重點是產品的顏色，A醇的原料應該是淡黃色的，產品的顏色應該也是淡黃色比較有效，如果是白色或透明，有可能是添加濃度太低，或加了很多色料把原本的顏色蓋住。

Q3：肌膚比較敏感的人可以用A醇保養品嗎？還是用最溫和的A酯就好？

A：A酯當然是維他命A衍生物中最溫和的，但它要轉換成可被皮膚利用的A酸需要經過太多道程序，最後效果會被遞減很多。如果是容易敏感泛紅的肌膚，還是可以選擇相對較溫和的A醇來使用，如果購買的廠牌有不同濃度的話，當然建議從最低濃度開始試用起，如無不適應再進階往上一個濃度。一罐保養品認真使用通常1-3個月可用完，而A醇是可以用一輩子的好成分，因此可以慢慢嘗試不用急。如果喜歡的品牌只有推出一個濃度，敏感肌膚可以從做1天休2天開始，也就是第1週先擦個兩、三次，如果沒有刺激紅腫再提高頻率為1個禮拜擦三、四次，最後進階到天天晚上使用。

Q4：A醇、A酸、杏仁酸、水楊酸等都可以煥膚、縮毛孔，請問分別適合什麼膚質？建議怎麼選？

A：我覺得可以由產品的基質來決定，例如前面提到A醇是脂溶性，產品的質地通常比較油，如果你是痘痘肌、油性肌，或正處於青春期這種油脂分泌比較旺盛的階段，就不適合這類較滋潤的產品，建議先從杏仁酸、水楊酸的產品開始使用。如果是輕熟齡肌膚，皮膚可能相較於青春期比較乾燥，但仍會長一些粉刺痘痘，又想要有一些抗老化效果，就很適合使用A醇。簡而言之，青春痘可選擇杏仁酸、成人痘選擇A醇。

Q5：A醇不能跟什麼一起用？網路上有爬到文說和其他酸類並用能讓保養效果更加乘。

A：因為A醇本身已經很有活性和刺激性，保險起見不要跟太刺激的產品，如酸類或美白類等有宣稱療效的保養品一起使用，因為這類產品通常比較刺激，如果要一起用的話，最好等到自己肌膚比較適應A醇後再添加。其實這一題沒有標準答案，因為皮膚狀況百百種，要看每個人的膚質，以酸類為例，如果你得天獨厚皮膚是比較厚又比較偏油的人，使用其他酸類也已一段時間都沒有任何不適，要漸進式地加入A醇一起試試也是可以的。但就我門診觀察，大部分女性的肌膚都比較偏敏弱，單用A醇已經很不錯。

Q6：使用A醇保養品後泛紅、脫皮該怎麼辦？什樣的脫皮、刺痛算不正常？A醇一定要脫皮才算有效？

A：使用A醇後如果有稍微脫皮的現象，只要加強保濕即可；若出現一點泛紅，建議先暫停使用A醇並加強保濕，等皮膚恢復正常再重拾A醇；若出現乾癢刺痛症狀，建議先去看醫師、擦點藥膏比較好。其實，擦A醇保養品不是要脫皮才表示有效，居家保養建議還是溫和一點，不需要把皮膚弄得好像果酸換膚一樣大脫皮，這種徹底破壞再重建的保養工程建議還是在診所進行、由醫師監控比較安全。

Q7：擦A醇為何有些人會有爆痘期？會持續多久？

A：痘痘的未爆彈就是粉刺，如果你有許多肉眼可見的閉鎖性粉刺或黑頭粉刺，在擦酸類、A醇這類可幫助角質代謝的成分時，很容易爆痘，因為這些成分會讓粉刺加速代謝出來。爆痘期的長短要看本身粉刺的量，如果粉刺很多的話爆痘3到6個月是有可能的，粉刺比較少的人大約忍1個月就會有所改善。使用A醇期間如爆痘嚴重，建議去看醫師、吃點消炎藥。