by鄭景隆醫師

疫情這兩年很多人因為生活型態與口罩的使用，許多求診的民眾都有皮膚敏感的狀況，但是基本上大家對於敏感肌膚的認識並不完整，對於保養時該使用保養品成分選擇也不太甚了解，想要真正改善敏感膚況，就該針對問題精準對解，否則不正確的保養關鍵反而會讓敏感問題越發嚴重。本篇文章就來科普一下敏感肌形成因素以及如何對症下藥、有效改善。

敏感vs過敏？其實兩者不一樣

我們常聽到「敏感肌」一詞，但嚴格來說就目前的皮膚病理學而言，並沒有所謂「敏感肌」明確定義。一般說來「敏感肌」是指"皮膚對外界刺激的耐受值較低"，而導致肌膚產生不適一連串反應，包含灼熱感、泛紅、發癢、刺痛、粗糙、緊繃、脫屑及皮疹的情形；而「過敏」是皮膚接觸到特定過敏原引發的發炎反應，例如說有些人對動物的毛屑過敏，只要移除過敏源就會讓肌膚不適的症狀逐漸消失，但如果很嚴重則需要尋求醫療幫助。此兩者機轉不同，但都有可能會引起泛紅、脫屑、乾燥、瘙癢等肌膚不適的症狀，所以一但遇到相關膚況則要確切釐清因素才能有效改善。

肌膚敏感依照程度區分輕度症狀如微敏感不適、乾癢等、到中度敏感會有微紅腫痛癢等程度，一開始都可以通過保養的方式解決，如果持續不適則建議尋求專業的醫療幫助。

敏感性肌膚發生的原因

近年來敏感肌的比例逐年提高，根據統計高達70%皆有肌膚敏感問題，其中有30-40%中度或重度敏感肌，排除部分患者是因為先天性因皮膚屏障較薄弱，血管脆弱又受到刺激，引發先天性的皮膚病如異位性皮膚炎或是酒糟肌等；另外大多數人是多是因為「外因性因素」導致肌膚不健康，諸如：

1.環境改變如紫外線傷害

2.氣候變化

3.空氣汙染

4.不當的醫美療程

5.不當的保養流程

6.疫情下長時間戴口罩

7.其他內因性因素：生活作息改變、熬夜、飲食習慣等

而敏感肌的誘發因素，首先角質細胞排列混亂，導致肌膚屏障功能變弱受損，連帶水分油分流失及外界物質入侵，神經纖維細胞收到刺激訊號引起一連串的發炎反應，所以可能會感覺肌膚有乾燥、乾癢、敏感不適等輕度敏感症狀，此時的肌質仍健康，但若不妥善舒緩修護敏感反應越發嚴重，演變到中重度敏感，肌膚持續性發炎，肌膚抗氧化力不足，細胞功能受損，導致膠原肌質被分解，甚至會讓肌膚逐漸老化暗沉失彈，因此針對敏感程度有效預防與保養才能還原健康肌。

圖說：敏感肌過程

敏感肌的預防方式

身為敏感性肌膚的族群，在日常生活保健上的預防方式可以分成下面幾個面向：

● 輕度敏感問題：偶發性的短期不適，例如會有一些乾癢、微脫屑、乾燥不適的狀態，可以選擇一些保濕及舒緩成分，例如玻尿酸、神經醯胺、天然保濕因子（N.M.F）、歐可靈、與具有多重功能含有屏障修護與保濕潤澤的維他命原B5以及能夠鎮定舒緩和美白的維他命原菸鹼醯胺B3。

● 輕偏中重度敏感：如果肌膚有長期反覆的不適症狀與紅腫痛癢的問題，此時極需舒緩及具有強大修護力的成分，成分選擇上可選擇「甘草精萃」、「積雪草」、「維他命原B5」等成分的保養品。

● 身體肌膚的敏感肌緩減 ：建議敏感肌或是異位性皮膚炎與冬季容易乾癢的患者，同時也要注重身體的保濕，平時洗澡水不能太熱，洗完澡一定要擦乳液，而在乳液的選擇上，使用燕麥成分則可以舒緩肌膚降低敏感。一般而言皮脂腺的分泌會隨著年齡增加而減少，因此如果身體有搔癢的狀況，就會建議增加乳液擦拭的頻率。

● 混和性敏感肌保養之道：門診中常見兩頰有敏感問題，但是T字部位卻又偏乾或偏油的混和性肌膚患者，此種狀況的敏感肌護理，建議使用分區管理肌膚的方式進行保養。例如兩頰容易泛紅有紅腫痛癢問題，則使用修護類成分精華解決；而乾燥部分偶爾微不適則可以選擇一些保濕舒緩類的成分解決。

● 高濃度、高純度成分積極對應敏感狀態：成分濃度與純度也是消費者需要考量的重點。高濃度能讓保養品效能有效發揮，高純度則是盡量減少成分萃取上附帶的雜質，降低敏感的機率。

近年來因為疫情長期戴口罩而造成肌膚敏感求診的病人，最常發現的狀況是因為長時間肌膚悶著造成皮膚溫度升高而皮脂分泌旺盛進而造成痘痘變多的情況；其次是是敏感酒糟肌膚因為臉部溫度上升造成微血管擴張，讓泛紅與搔癢的狀況會變得更嚴重。

在這樣的保養應對上，建議選用含有修復成分的保養品，如果有乾燥與脫屑的狀況，可以選用保濕功能的玻尿酸和角鯊烯與天然保濕因子（N.M.F）、歐可靈以及維他命原B5和維他命原B3的保養品。但若反覆敏感不適的症狀較為明顯，則建議使用積雪草與甘草菁粹的商品，保養品不見得越貴越好，適合自己比較重要。
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