by吳英俊醫師

粉刺痘痘可說是跨越年齡、不分性別，大家最困擾的保養難題！誘發原因往往不只一種，而且一環扣一環，它們就像形影不離的好閨蜜，粗大毛孔通常伴隨著粉刺增生、而成群粉刺又會帶來發炎痘痘，處理不當到最後就多了痘疤，如果不夠了解這其中的生理機制，就算有心想改善，也很容易會在錯誤的地方白費力氣！本篇文章就來科普一下粉刺痘痘和毛孔的成因，以及如何對症下藥、有效改善。

很多人搞不清楚粉刺與痘痘的差別，簡單來說粉刺就是痘痘的「前世」，毛孔內先有粉刺產生、堵塞毛孔，進一步擠壓周圍肌膚產生發炎，同時封閉環境讓厭氧性的痤瘡桿菌越長越多，很快的粉刺就會感染轉變為痘痘。只要肌膚狀況符合下列條件，粉刺就有很高的機率生成：

1. 毛孔裡的皮脂腺過度活躍，異常大量分泌，最常見的影響因素就是溫度，研究顯示氣溫每升高1℃，皮脂分泌量就會提升10%，因此夏天特別會長痘痘粉刺；其他還包含賀爾蒙變化（例如月經前後長的生理痘、進入青春期長的青春痘）、焦慮壓力、生活作息不正常、錯誤保養方式，以及吃得太辛辣或太甜…等等。

2. 毛孔角質代謝異常、層層堆疊堵住毛孔，或是基本清潔卸妝沒有做乾淨，殘妝髒污卡住毛孔開口，使油脂無法順利排出，這些混合了老廢角質、肌膚代謝物和皮脂的物質，時間一長就會變成粉刺。

粉刺又依照是否有開口，區分為「開放性粉刺」和「閉鎖性粉刺」，大家最討厭的黑頭粉刺，就是對外有開口的粉刺、與空氣接觸氧化後的產物，至於閉鎖性粉刺人如其名，一般位於毛囊較深處，沒有開口但能摸到微微突起的顆粒感。長了粉刺之後若沒有盡快處理，經發炎感染後惱人的痘痘就會誕生。

介紹完粉刺跟痘痘的成因後，有沒有發現它們都住在同一個地方？就是我們的毛孔，肥厚的粉刺成形後會將整個毛孔一起撐開，加上油光氾濫，視覺上看起來就變明顯了。另一種毛孔粗大是老化型的毛孔，由於年齡增加或受到紫外線曝曬，毛孔周圍的膠原蛋白逐漸減少，支撐毛孔內部的「鷹架」也變得鬆垮凹陷，回不去原來的緊緻。

導正保養方式，搭配酸類保養才是正解

不想粉刺痘痘反覆長不停，就必須針對最一開始的成因：「皮脂分泌過度」以及「角質代謝異常」來著手，前者可藉由幫肌膚降溫、規律的飲食作息、放鬆心情避免緊張焦慮來改善，後者則需要在日常保養中，多多注意溫和清潔、適度給予肌膚水潤保濕，並搭配化學性酸類保養，這些都能有效促進角質代謝正常化，維持毛孔健康暢通。

目前醫美最常使用於痘痘煥膚療程的成分，非杏仁酸莫屬，脂溶性的杏仁酸，在作用時會跟角質層的皮脂結合、降低對肌膚的刺激性，也因分子量較大，不會馬上滲透到肌底，所以能夠很溫和地代謝掉過度增生的老廢角質，加強溶解粉刺、疏通收緊毛孔，甚至連棘手的閉鎖性粉刺，使用杏仁酸都能收獲很好的效果！不僅能加速粉刺排出，相較於泥膜或粉刺面膜等單純清潔肌膚表層的方式，杏仁酸還可發揮重整角質代謝周期的效果，有助於調節角質回歸正常機能。

粉刺長在臉上每天都看的見，許多人千方百計想把它從臉上清除，但大多數的方式都只是暫時性效果：

1.用手擠壓

無論粉刺有沒有開口，都非常不建議用手擠。在擠壓過程中容易施力不當弄傷肌膚之外，也可能讓粉刺發炎狀況更嚴重。

2.物理性去角質：粉刺貼、粉刺面膜、磨砂去角質

藥妝店常看到的粉刺貼、粉刺面膜，都是透過在肌膚上附著一層有黏性的成分，待它變乾成膜後黏住粉刺進而拔除，然而花費心力清空的毛孔，還是會繼續分泌新的皮脂跟角質廢物，以結論來說這個方法通常只能去除皮脂管絲，也就是毛囊裡的皮脂腺正常分泌的油脂，幾乎不會拔除粉刺，更無法源頭減少粉刺生成，使用不當還可能因反覆撕除、外力過大而傷到毛孔。

至於磨砂去角質產品，僅能移除表層的老廢角質，同樣無法根治粉刺問題，也容易因施力不均、按摩時間太久導致過度摩擦，這些都會破壞肌膚原有的屏障力，提高敏感風險。

3.深層清潔泥膜

市售泥膜產品，主要添加高嶺土、火山泥等成分，運用厚敷幫助吸附多餘油分及髒污來達到深層清潔，但這類泥膜的功能只限於「清潔」及「疏通」毛孔淺層堆積的角質，無法深入促進角質代謝、抑制細菌，而且去油力偏強，太頻繁使用對角質層也會造成刺激。

正因為粉刺痘痘的形成有太多可能性，抗痘時更需要多管齊下才能真正擺脫「易痘體質」，也提醒大家一定要從生活層面調整，搭配適合的保養方式，必要時諮詢專業醫師尋求幫助，才是真正根除粉刺痘痘的不二法門喔！

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