杏仁酸怎麼用？刷酸救臉正夯，皮膚科醫師教你如何成為好「酸」民

by詹育彰醫師

 粉刺不停冒、毛孔粗大、角質堆積粗糙，膚色黯沉無光還冒痘痘，眼看肌膚離透明白嫩的夢幻水煮蛋肌越來越遠該怎麼辦？這時候能調整角質代謝的酸類保養不失為有效的解決辦法，難怪相關產品一直推陳出新。想要刷酸救臉該怎麼正確使用杏仁酸以及各種酸類產品？來聽聽知名皮膚科醫師詹育彰來教大家了解酸、正確用酸，成為好酸民。

Q:為何要使用杏仁酸? 刷酸為何正夯?

詹育彰醫師：酸類保養，從最早果酸被發現到現在大概約有30年的時間，雖然它的話題聲量是一陣一陣、熱潮似乎並非一直持續延續，但因為它對粉刺、毛孔甚至青春痘的改善效果很明顯、需要的人太多，其實一直默默地流行從來沒有退。
 

酸類之所以能改善粉刺、毛孔、痘痘，靠的就是調節角質層代謝的機轉，讓毛孔不被塞住，如果長粉刺，就代表角質層代謝不佳。正常的角質一段時間就會脫落，但有些人的角質無法正常脫落，最後把毛孔塞住，裡面的東西無法排出，就會形成粉刺；只要發現有很多粉刺，其實就是長痘痘的前身，而且通常會連帶毛孔粗大的問題。

一般來說，肌膚可分成乾性肌、油性肌、中性肌、混和肌和敏感肌，大眾常覺得油性肌比較容易長粉刺或痘痘，油性肌的確油脂代謝較旺盛，可能造成毛孔阻塞，但其實皮膚太乾燥，角質也會代謝困難、堵塞毛孔。所以酸類不只是油肌專屬，也適用於有角質代謝問題的其他膚質。

Q:保養皮膚常見的果酸、A酸、杜鵑花酸、水楊酸、杏仁酸的效果和作用是什麼？為何杏仁酸現在被大量運用？

詹育彰醫師：

果酸煥膚最初是從美國開始，使用高濃度的果酸代謝角質。但由於刺激性太高，科學家後來陸續使用不同的複合酸煥膚，既能降低各種酸的濃度、減低刺激性，且能利用不同酸類滲透度不同的特性，擊破各種毛孔、粉刺問題。以下是市面上酸類保養常見的各種酸，有些對角質層代謝比較強、有些對角質層代謝沒那麼強但有其他的附加效果、有些有刺激性，所以就來看這些常見的酸類的個別特性。
 

-A酸

A酸是早期使用最多的酸類成分之一，擦的時候本身沒有刺激性，但因為它的作用效果強，吸收後隔幾天容易讓皮膚變得較乾燥敏感。由於法規規定不能添加於保養品中，因此A酸的取得多為醫生所開立的處方包含外用藥膏與口服錠。A酸的分子量較小且為水溶性，可以滲透至肌膚深層，通常濃度低就能發揮作用，一般藥用常見使用濃度約在0.05～0.25左右，除了可幫助正在生長的粉刺、痘痘被排出，也有預防的效果。
 

-果酸Alpha Hydroxy Acid

果酸是保養品中廣泛被使用的成分，不是一種單一酸，而是多種天然蔬果的酸類泛稱，如甘醇酸、檸檬酸都屬果酸的一種。其中又以甘醇酸最被大量使用，由於它是水溶性且分子量小，所以可以滲透到肌膚深層表皮層甚至於淺層真皮層。但甘醇酸需要濃度較高、酸鹼值較低才能滲透到深層，不然很容易只停留在肌膚表層，剛擦上去容易會刺癢紅、不舒服，立即刺激性強，使用時須特別注意濃度與酸鹼值肌膚是否能夠承受。

-杜鵑花酸Azelaic Acid

杜鵑花酸主要為消炎和排除現有的粉刺、青春痘，它的吸收也比水楊酸再深層一點，可以進入表皮層下層，所以能改善的粉刺痘痘也比水陽酸再深層一些。且除了代謝角質的作用之外還多了亮白的效果，因此很常被皮膚科醫師使用，不過它需要非常高濃度才能有效，一般運用在保養品濃度較低，導致它雖然效果多種但每一種都沒有很強，大部分擔任輔助性的角色。

–焦葡酸Pyruvic Acid

焦葡酸是由葡萄糖分解而成，而身體細胞所需要的能量大部分來自葡萄糖，所以皮膚裡本來就有焦葡酸。它的分子大小和效果跟甘醇酸類似，比較不同的是它油、水都能溶，所以比水溶性的甘醇酸滲透快，但必須經過吸收後再皮膚裡代謝轉換才能發揮作用。焦葡酸在刷酸療程中通常扮演取代或輔助甘醇酸的角色。

–水楊酸Salicylic Acid

水楊酸也是另外一個很有歷史的酸類，它是脂溶性，無法作用到皮膚深層，所以對表層的粉刺和小痘痘效果比較好，但其他比較深層的附加效果如美白、緊實就沒有，而且它的立即刺激性跟果酸一樣也比較強。

–杏仁酸 (Mandelic Acid)

杏仁酸其實也是果酸的一種，特別拉出來說是因為它和其他果酸不同-它不是水溶性而是脂溶性。皮膚角質層也是脂溶性，所以杏仁酸會跟角質層結合在一起，不會太過深入與刺激。而且杏仁酸也是各種酸類中最溫和的，還具有亮白肌膚的效果。杏仁酸的分子量也比較大，對角質層的代謝效果很好，非常適合居家清除粉刺、抗痘，不刺激又有效，這也是目前杏仁酸大受歡迎的原因。
 

Q:用杏仁酸保養會讓皮膚越來越薄嗎？

詹育彰醫師：不只是杏仁酸，基本上使用酸類都不會讓皮膚變薄。以A酸和果酸這些比較強的酸為例，剛開始使用時的確有可能讓皮膚變薄，但由於能作用在肌膚深層、刺激膠原蛋白生成，長期使用後皮膚反而會變得比較緊實、豐厚、健康。以作用於比較淺層的脂溶性酸類如杏仁酸來說，它主要能幫助角質層代謝剝離，所以剛做完那一兩天有可能比較薄一點，但脂溶性的酸不會到深層去，所以不會讓皮膚變得太薄太敏感。

Q:使用杏仁酸保養後會出現冒痘、冒粉刺等問題讓皮膚變更差？
 

詹育彰醫師：剛開始有可能會短暫發生，但不是每個人都會。剛開始的確有可能覺得粉刺怎麼越冒越多，這其實是幫助將原來堵塞的粉刺排出，避免造成隱藏性的痘痘大爆發，只要撐過一個月，會覺得皮膚越來越平滑，而且是使用杏仁酸誘導冒痘，所以在冒痘的過程中，發炎反應也不會比未使用杏仁酸時嚴重，不只修復期會較短，痘疤停留的時間也會比較短。
 

在使用杏仁酸的過程中若有各式各樣的皮膚問題，就需要檢視自己的使用方式或搭配使用的保養品是否正確。如果本來代謝正常、對酸的需求不是那麼強，卻因太過度使用，強制肌膚代謝加快，脫皮反應就會特別明顯，有時候脫皮得太厲害，導致毛孔開口也有點被剝離，肌膚在修復的時候不小心造成阻塞，也會長粉刺痘痘。所以建議沒有太多粉刺的人，在使用頻率、用量、濃度要特別注意，以避免嚴重的脫皮反應。
 

Q:杏仁酸要如何挑選？
 

詹育彰醫師：若本來就是粉刺痘痘肌，可挑選濃度比較高一點的杏仁酸來加強角質代謝的效果，目前大家比較喜歡用的濃度是18%，而濃度再高效果也未必會更好。然而如果肌膚有複合性問題，就要選擇複合的酸類。比如說敏弱肌又長粉刺，就不適合直接濃度太高的酸，應該要使用複合酸，降低了每一種酸的濃度減少刺激性，讓敏感肌膚也可以接受，且讓不同酸進入到皮下不同的深度達到協同效果。

Q杏仁酸的使用方式及有哪些注意事項？
 

詹育彰醫師：
建議洗完臉後先把臉上水分壓乾，稍微等1分鐘，於角質層的水分還在、但肌膚表面已經擦乾的狀態，直接使用杏仁酸精華，因為這時角質層吸了水比較飽滿，酸類比較會停留在表層不會滲入太深，約等兩三分鐘讓酸類精華吸收，再加擦保濕的產品。由於煥膚完皮膚通常會比平常再稍微乾一點，所以保濕產品建議可使用油水兼顧的乳液或乳霜，但不建議再同時使用其他含有酸類的保養品。

雖然杏仁酸比較溫和，但任何酸類還是有可能會有一點刺激性，稍微有一點小小的脫屑是正常的。但如果使用中持續性地脫皮，而且越來越加重就不是正常現象，此時應考慮降低濃度或是拉長使用的頻率，本來兩天使用一次變成3天或4天。